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一夜激情不帶套 小心梅毒來報到!
【健康醫療網/記者林怡亭報導】一名23歲年輕男性,10天前全身開始陸續出現紅疹,且近3~4天開始有發燒現象,因此來到臺中醫院感染科曾婷玉醫師門診就醫,經詳細詢問其病史,患者表示大約兩個月前曾與網友發生一夜情,並未戴保險套。
患者一個月前曾在生殖器發現一個小小的潰瘍,因為不會痛所以沒在意它;理學檢查發現紅疹分布在身體與四肢,手掌與腳掌也出現紅疹。經抽血檢查後,確診為二期梅毒。另外建議患者同時檢驗愛滋病毒,其報告為陰性。在給予安全性行為衛教、施打一劑盤尼西林後,目前已痊癒。
「梅毒」無痛性潰瘍 初期傳染性極高
曾婷玉醫師表示,梅毒在古代俗稱「偉大的模仿者」,症狀變異性很大,潛伏期可能長達至90天。一期梅毒是指在接觸感染病患體液處形成的病灶,通常是生殖器或口腔,特色是無痛性潰瘍,此期傳染性極高。
潰瘍在沒有治療的狀況下也會在數週後癒合,但通常梅毒螺旋體已進入血液循環,並擴散到全身,為二期梅毒,常見的症狀有發燒、皮疹、掉髮、關節痛、扁平濕疣等。感染梅毒後也可能完全沒有症狀,進入潛伏期梅毒,體內仍有梅毒螺旋菌存在。
治療用盤尼西林、抗生素 3至6個月後追蹤
梅毒會經由性行為、輸血或母子垂直感染。當傷口接觸到感染病患的精液、陰道分泌物、血液等,就可能被傳染。愛滋病毒與梅毒的傳染途徑相似,因此通常會建議患者一併檢查。梅毒的檢驗方式主要依靠抽血,須經過兩個關卡:RPR/VDRV與TPPA/TPHA;若兩個檢驗項目均為陽性,即確診為梅毒。
對於梅毒的治療,可在門診接受盤尼西林肌肉注射,若是對盤尼西林過敏,亦有口服抗生素可治療。完成抗生素治療即算治癒,但仍有再感染的風險,因此須持續追蹤RPR/VDRV數值;但RPR/VDRV數值治療後下降緩慢,一般建議3-6個月之後再追蹤。
預防梅毒要帶套 避免多重性伴侶
曾婷玉醫師提醒民眾,梅毒是常見的性傳染病,傳染後可能沒有症狀,因此建議有過不安全性行為者至少篩檢一次,且建議伴侶一起抽血檢查,並同時檢查愛滋病毒。由於梅毒是經由血液、體液傳染,一般生活、共用餐具及衛浴並不會被傳染,家人不須太緊張。預防梅毒最好的方式為避免多重性伴侶,避免與性生活史不明的對象發生性行為,並全程使用保險套。若有性病相關的疑問可至感染科門診諮詢。
嬰頸後長網球大腫瘤!終於找到病因了
國際中心/綜合報導
巴基斯坦一個女嬰打從出生起,脖子下背部便生有一顆「腫瘤」,這讓她父母不斷四處求醫但都無結果,直到女嬰9個月大,才尋到醫生診斷出是患「頸椎脊髓脊膜膨出(Cervical Myelocele)」,並且願意幫女嬰免費做切除手術。
▲嬰頸後長網球大腫瘤!終於找到病因了。(圖/翻攝自Metro )
綜合外媒報導, 9個月大女嬰阿爾薩蘭(Alishba Arsalan)因患上「頸椎脊髓脊膜膨出(Cervical Myelocele)」,在頸部附近長出一棵巨大腫瘤。媽媽沙妮拉(Shanila Arsalan)表示︰「女兒一出世時就發現,她的頸項些腫脹,當時醫生也感到疑惑。不料數星期後,頸項就長出一個腫瘤,現在甚至大到像個網球一樣大。」
報導指出,這阿爾薩蘭家人十分擔心,並向許多醫生求診,不過醫師們都不知女嬰到罹患什麼疾病,直到最後他們找上「真納研究院醫學中心」(Jinnah Post Graduate Medical Centre),終於有醫生能診斷出女嬰患的了「頸椎脊髓脊膜膨出」,並承諾為她安排免費的切除手術治療。
醫生里茲維(Raza Rizvi)指︰「大部份類似的個案中,小孩會出現腦積水(hydrocephalus)問題,幸運的是女嬰經過核磁共振後發現沒有腦積水現場,且腫瘤也沒有令她感到疼痛,將於近期安排手術將腫瘤災除。」
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